{"id":190,"date":"2019-10-20T08:38:19","date_gmt":"2019-10-20T06:38:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mikambo.de\/?p=190"},"modified":"2022-09-08T06:04:02","modified_gmt":"2022-09-08T04:04:02","slug":"das-wirtschaftliche-interesse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mikambo.de\/index.php\/2019\/10\/20\/das-wirtschaftliche-interesse\/","title":{"rendered":"Das wirtschaftliche Interesse"},"content":{"rendered":"\n

(Hinweis: Dieser Artikel wurde nachtr\u00e4glich erg\u00e4nzt, siehe ab der „Anmerkung“)<\/em><\/span> In einer Welt, in der alle Menschen gesund sind, w\u00fcrde der gesamte medizinische Komplex versterben: denn, so wie es heute ist, nur f\u00fcr die medizinische Behandlung eines Kranken wird bezahlt.<\/p>\n\n\n\n

Mag sein, dass niemals alle<\/em> gesund w\u00e4ren, aber man sieht: das wirtschaftliche Interesse, so wie es heute ist, dieses medizinischen Komplexes ist der kranke Mensch. Nicht der gesunde.<\/p>\n\n\n\n

Wir haben also ein Krankheitssystem.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Wie nun k\u00f6nnte man daraus das machen, was es vorgibt zu sein – ein Gesundheitssystem?<\/p>\n\n\n\n

In der traditionellen chinesischen und auch der traditionellen indischen Medizin bezahlte man den Arzt, solange man gesund<\/em> war – wenn man krank war, musste man den Arzt nicht bezahlen. Nat\u00fcrlich war es dazu erforderlich, dass jeder Patient eines Arztes war, und dieser Arzt behandelte alles. Es k\u00fcmmerte sich aber jeder darum, einen Arzt zu haben, denn er k\u00f6nnte ja krank werden. So dass auch die \u00c4rzte ihr Auskommen hatten.<\/p>\n\n\n\n

In einem solchen System jedenfalls ist das wirtschaftliche Interesse der Gesunde. Man verdient ja nur, solange der Patient gesund ist. Und es geht darin nicht darum, zwecks Gewinnmaximierung den zwar lebendigen, dabei aber chronisch kranken und gerade noch vollzeitarbeitsf\u00e4higen Dahinsiechenden anstreben zu m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n

Traurigerweise, weil Zeichen unserer Dummheit, w\u00e4re es doch sehr einfach, unser heutiges System dieser traditionellen Medizin anzupassen: wir zahlen unsere Krankenversicherungsbeitr\u00e4ge, und sobald wir krank sind, zahlen wir sie nicht mehr. Und schon w\u00e4re das wirtschaftliche Interesse des Systems der gesunde Mensch.<\/p>\n\n\n\n

(Anmerkung: Es geht hier nicht um irgendeinen einzelnen Akteur irgendwo im medizinischen Komplex. Es geht um ein System, das dumm und falsch ist, verkehrte Anreize setzt, und systemisch dumme und falsche Zw\u00e4nge erzeugt – zu unser aller Schaden.)<\/p>\n\n\n\n

Es ist dabei nat\u00fcrlich offensichtlich, dass Modelle der grauen Vorzeit der Menschheitsgeschichte nicht so ohne weiteres auf unsere heutige Zeit \u00fcbertragbar sind. Zum Beispiel gibt es inzwischen eine fortschreitende Spezialisierung, und diese Arbeitsteilung hat den Menschen auch enorm vorangebracht. Heutzutage gibt es also nicht nur Haus\u00e4rzte, sondern auch Fach\u00e4rzte, Rettungsdienste, Forschungseinrichtungen, Krankenh\u00e4user, … <\/p>\n\n\n\n

Dennoch lie\u00dfe sich das althergebrachte Modell – sprich, man zahlt nur, wenn man gesund ist – problemlos in unsere Zeit \u00fcbertragen. Denn, wir haben Computer. Und Big Data.<\/p>\n\n\n\n

Um es kurz zu skizzieren: Jeder muss sich gegen Krankheit versichern (bezahlt daf\u00fcr aber nur w\u00e4hrend gesund); sodann wird jeder Krankenversicherte einem Hausarzt zugewiesen – entweder der Versicherte sucht sich den selbst aus, oder das geht nach Wohnort (falls der Versicherte keinen benannt hat). Diesem Hausarzt werden nun per festzulegendem Schl\u00fcssel alle nachgelagerten Gesundheitseinrichtungen zugeordnet.<\/p>\n\n\n\n

Angenommen, ein Hausarzt \u00fcberweist ein Zwanzigstel seiner Patienten zu einem Herzspezialisten, also werden 20 Haus\u00e4rzte einem Herzspezialisten zugeordnet. Ein F\u00fcnfzigstel der Patienten muss ins Krankenhaus, also 50 Haus\u00e4rzte einem zust\u00e4ndigen Krankenhaus attributiert. Menschen haben mit einem 1:200 Risiko einen Unfall und ben\u00f6tigen die Rettung, also 200 Haus\u00e4rzte dem \u00f6rtlichen Rettungsdienst. Usw. usf. f\u00fcr alle Leistungen des Gesundheitssystems.<\/p>\n\n\n\n

Diese Zahlen beziehen sich dabei auf einen gegebenen statistischen Zeitraum, bspw. ein Jahr, und sind nat\u00fcrlich zun\u00e4chst nur (v\u00f6llig frei gew\u00e4hlte) Beispiele. Nur um die Idee zu verstehen: Jemand zahlt 500 Euro Krankenversicherung, die gehen (abzgl. der Verwaltungskosten der Versicherung) an den Hausarzt. Jedoch nicht in voller H\u00f6he, denn ein F\u00fcnfzigstel des Geldes geht in den Topf der Krankenh\u00e4user (aus dem nach Gr\u00f6\u00dfe der Krankenh\u00e4user verteilt wird), ein Zwanzigstel in den Topf der Herzspezialisten (aus dem nach Anzahl der Patienten bzw. \u00dcberweisungen des bzw. an den jeweiligen Herzspezialisten verteilt wird), usw. usf.<\/p>\n\n\n\n

Nochmal, alles nur Beispiele. Denn hier ist der Clou: Absolut alle Daten, die erforderlich w\u00e4ren, die gerechte und angemessene Verteilung der Krankenversicherungsbeitr\u00e4ge zu gew\u00e4hrleisten, sind doch vorhanden und im System abrufbar. Der gesamte Datensatz, also wieviel und wie oft jemand irgendeine Einrichtung des Gesundheitssystems ben\u00f6tigt, liegt vor, und l\u00e4sst sich problemlos f\u00fcr eine gesicherte Statistik \u00fcber die Gesamtleistung und -verteilung des Systems verwenden. Man w\u00fcrde sie j\u00e4hrlich anpassen m\u00fcssen (wie sich eben die Gesundheit der Menschen im neuen System drastisch verbessern w\u00fcrde), aber auch das stellt ja kein Problem dar.<\/p>\n\n\n\n

Klar, diese Daten auszuwerten, damit w\u00e4ren Menschen \u00fcberfordert, daf\u00fcr ben\u00f6tigt man Computer. Aber die haben wir ja. Um den zwangsl\u00e4ufigen Effekt hervorzurufen, dass das System umso weniger Geld erhielte, umso mehr Menschen krank w\u00e4ren, und also das wirtschaftliche Interesse des Systems dringend, sehr dringend der gesunde<\/em> Mensch w\u00fcrde.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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